期刊简介
2017年7月，国家新闻出版广电总局下达了“关于同意《齐鲁医学杂志》(中国科技核心期刊、中国医学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《中国学术期刊网络出版总库》收录期刊)更名为《精准医学杂志》”文件，并确定了《精准医学杂志》的办刊宗旨：刊载精准医学领域研究新进展、新成果、新技术，促进学术交流，推动成果转化，服务精准医学发展。《精准医学杂志》国内公开刊号为CN 37-1515/R，是我国目前批准创办的第一份有关精准医学学科领域的专业性学术期刊，该杂志由青岛大学及青岛大学附属医院主办。葛均波院士、詹启敏院士及吕志民教授(美国德克萨斯州大学MD安德森癌症中心，肿瘤代谢中心主任)担任杂志的名誉总编辑。青岛大学医学部主任，青岛大学医疗集团党委书记、总院长，青岛大学附属医院理事长、党委书记王新生教授及中国期刊协会副会长、中华医学会杂志社原社长兼总编辑游苏宁编审担任杂志的顾问，青岛大学医学部常务副主任、青岛大学附属医院院长、青岛大学第一临床医学院院长董蒨教授担任杂志总编辑。
《精准医学杂志》关注国内外精准医学学科各专业领域最新研究进展，支持思想创新、学术创新，旨在为精准医学研究领域的专家学者和科研人员提供一个传播、分享和讨论精准医学学科领域内最新研究动态与发展方向的学术交流平台。栏目设置主要有述评、专家论坛、专家笔谈、专题研究报道、论著、经验介绍、摘要、综述、生物医学工程、病例报告及热点论坛等。
华法林全解析：你必须知道的那些事！
时间：2025-01-03 15:45:01
华法林，作为一种经典的口服抗凝药物，自1950年代以来就已被广泛用于预防和治疗血栓性疾病。它主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子（包括II、VII、IX、X）的活化，从而发挥抗凝作用。这种机制使得华法林在临床上有着广泛的应用，特别是在防治心房颤动引起的血栓形成、预防深静脉血栓以及人工瓣膜置换术后的患者管理等方面发挥了重要作用。
华法林的作用原理是阻断了凝血因子合成过程中的一个关键步骤，即维生素K参与的γ-羧化反应。这一过程对于凝血因子的功能至关重要，因为只有经过γ-羧化的凝血因子才能与磷脂表面结合，进而参与正常的血液凝固过程。通过抑制这个过程，华法林能够有效减少血液中凝血因子的活性，从而达到抗凝的目的。
需要注意的是，尽管华法林具有明显的抗凝效果，但它并不是立即起效的药物。由于凝血酶原（因子II）的半衰期约为72小时，因此在使用华法林后至少需要等待3天时间，体内的原有的凝血因子水平才会明显降低，此时华法林的抗凝作用才能真正体现出来。在此期间，患者可能需要额外的保护措施以防止血栓的形成或其他并发症的发生。
长期服用华法林的患者可能会面临出血的风险。这是因为华法林抑制了正常的凝血过程，可能导致轻微的出血事件，如牙龈出血或皮下淤血等。虽然这些副作用通常不会对生命构成威胁，但仍然需要密切监测并及时调整剂量以避免更严重的出血情况出现。如果出现较为严重的出血迹象，比如大量呕血、黑便或是无法解释的身体部位肿胀疼痛等情况时，应立即就医寻求帮助。
为了确保华法林的安全性和有效性，医生会根据每位患者的具体情况开具个性化的用药方案，并且定期监测国际标准化比值(INR)来评估抗凝状态是否达标。理想的INR范围依据治疗目的而定：对于大多数情况下预防血栓形成而言，推荐的INR目标值为2.0-3.0之间；而对于某些特定状况如机械心脏瓣膜置换术后则建议维持更高水平的抗凝效果。
值得注意的是，除了定期检测INR外，患者在使用华法林期间还应该注意饮食中的维生素K摄入量。因为维生素K可以对抗华法林的作用，所以保持相对稳定的食物中维生素K含量有助于维持稳定的INR数值。常见的富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、豆类及其制品等。如果饮食结构发生变化较大或者开始摄入新的补充剂前最好咨询专业医疗人员的意见。
合理使用华法林对于提高心血管疾病患者的生存质量具有重要意义。不过，鉴于该药物存在一定的风险因素及个体差异性，必须在专业指导下谨慎应用，并严格按照医嘱执行各项检查与随访计划。同时提醒广大读者朋友们，无论何种情况下都不应该自行更改药物剂量或停药而不告知您的主治医师。