期刊简介
2017年7月，国家新闻出版广电总局下达了“关于同意《齐鲁医学杂志》(中国科技核心期刊、中国医学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《中国学术期刊网络出版总库》收录期刊)更名为《精准医学杂志》”文件，并确定了《精准医学杂志》的办刊宗旨：刊载精准医学领域研究新进展、新成果、新技术，促进学术交流，推动成果转化，服务精准医学发展。《精准医学杂志》国内公开刊号为CN 37-1515/R，是我国目前批准创办的第一份有关精准医学学科领域的专业性学术期刊，该杂志由青岛大学及青岛大学附属医院主办。葛均波院士、詹启敏院士及吕志民教授(美国德克萨斯州大学MD安德森癌症中心，肿瘤代谢中心主任)担任杂志的名誉总编辑。青岛大学医学部主任，青岛大学医疗集团党委书记、总院长，青岛大学附属医院理事长、党委书记王新生教授及中国期刊协会副会长、中华医学会杂志社原社长兼总编辑游苏宁编审担任杂志的顾问，青岛大学医学部常务副主任、青岛大学附属医院院长、青岛大学第一临床医学院院长董蒨教授担任杂志总编辑。
《精准医学杂志》关注国内外精准医学学科各专业领域最新研究进展，支持思想创新、学术创新，旨在为精准医学研究领域的专家学者和科研人员提供一个传播、分享和讨论精准医学学科领域内最新研究动态与发展方向的学术交流平台。栏目设置主要有述评、专家论坛、专家笔谈、专题研究报道、论著、经验介绍、摘要、综述、生物医学工程、病例报告及热点论坛等。
超声刀术中故障分析与系统改进方案
时间：2025-06-13 15:31:07
在医疗安全领域，设备不良事件如同精密钟表里突然卡住的齿轮，可能引发连锁反应。近期某三甲医院发生1例超声刀系统术中故障事件，设备突然停止工作导致手术中断，暴露出器械维护、应急响应等环节的系统性漏洞。本文将抽丝剥茧还原事件全貌，用显微镜视角剖析根本原因，并提供可落地的解决方案。
故障现场还原：一场被按暂停键的手术
手术室监护仪显示患者生命体征平稳时，主刀医生突然发现超声刀主机屏幕出现"E106"错误代码，能量输出中断。此时正处于肝癌切除的关键阶段，器械失效直接导致出血量瞬时增加50ml。手术团队立即启动备用电刀系统，通过快速转换器械将手术时间控制在安全延长范围内（总耗时增加22分钟）。事后设备科检测发现，故障源于手柄连接线内部断裂，这种肉眼不可见的金属疲劳，就像被反复弯折的曲别针最终断裂。
根本原因三维分析
技术维度上，设备服役已达6年，累计使用次数超过厂家建议的1500次寿命周期。如同长期超载运行的卡车发动机，核心部件存在隐性损耗。流程维度暴露出双重漏洞：一是预防性维护仅停留在表面清洁（合规率100%），但关键性能检测缺失（执行率32%）；二是培训考核存在"重操作轻维护"倾向，87%的医护人员不清楚设备自检程序。管理体系上，医院设备档案仍采用纸质记录，未能实现使用数据的实时监控预警。
应急响应黄金30分钟
事件中值得借鉴的是多学科协作机制。麻醉团队快速调整输液速度，像精准的配平师维持循环稳定；巡回护士在28秒内完成备用器械递送，刷新科室应急响应记录；设备工程师通过远程会诊系统，指导现场排查节省了15分钟诊断时间。这种高效协同背后，是每月进行的跨部门模拟演练成果，数据显示经过6次演练后，团队应急决策速度提升40%。
防范措施四重防护网
第一道防线是智能监测系统，给每台设备装上"心电图"。新引入的物联网传感器能实时监测电流波动等20项参数，提前48小时预测92%的机械故障。第二道防线建立分级预警机制，将设备状态分为蓝黄橙红四级，对应不同的处置流程。第三道防线重构培训体系，采用VR技术模拟27种故障场景，使维护考核通过率从65%提升至89%。最后是管理革新，开发设备全生命周期管理系统，像汽车保养手册般清晰记录每个维护节点。
这个案例揭示的不仅是单个设备故障，更是医疗安全管理的缩影。当我们将每个环节的误差控制缩小1%，整体安全系数就能呈几何级提升。现代医疗设备的复杂性要求我们既要有钟表匠的精细，又要具备消防员的敏捷，这才是真正意义上的医疗质量守护。