期刊简介
2017年7月，国家新闻出版广电总局下达了“关于同意《齐鲁医学杂志》(中国科技核心期刊、中国医学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《中国学术期刊网络出版总库》收录期刊)更名为《精准医学杂志》”文件，并确定了《精准医学杂志》的办刊宗旨：刊载精准医学领域研究新进展、新成果、新技术，促进学术交流，推动成果转化，服务精准医学发展。《精准医学杂志》国内公开刊号为CN 37-1515/R，是我国目前批准创办的第一份有关精准医学学科领域的专业性学术期刊，该杂志由青岛大学及青岛大学附属医院主办。葛均波院士、詹启敏院士及吕志民教授(美国德克萨斯州大学MD安德森癌症中心，肿瘤代谢中心主任)担任杂志的名誉总编辑。青岛大学医学部主任，青岛大学医疗集团党委书记、总院长，青岛大学附属医院理事长、党委书记王新生教授及中国期刊协会副会长、中华医学会杂志社原社长兼总编辑游苏宁编审担任杂志的顾问，青岛大学医学部常务副主任、青岛大学附属医院院长、青岛大学第一临床医学院院长董蒨教授担任杂志总编辑。
《精准医学杂志》关注国内外精准医学学科各专业领域最新研究进展，支持思想创新、学术创新，旨在为精准医学研究领域的专家学者和科研人员提供一个传播、分享和讨论精准医学学科领域内最新研究动态与发展方向的学术交流平台。栏目设置主要有述评、专家论坛、专家笔谈、专题研究报道、论著、经验介绍、摘要、综述、生物医学工程、病例报告及热点论坛等。
阿司匹林或增脂肪肝风险
时间：2025-06-26 10:09:21
非酒精性脂肪肝（NAFLD）作为全球最常见的慢性肝病之一，其发病机制始终是医学界关注的热点。近期一项覆盖超百万随访人年的大规模研究揭示了令人警惕的数据：在3640例新发脂肪肝病例中，当前使用阿司匹林群体的发病率较未使用人群显著升高，这种关联性如同在原本平静的代谢湖面投下一颗石子，激起了医学界对传统用药安全性的重新审视。
阿司匹林与肝脏的隐秘对话
研究数据显示，持续使用阿司匹林≥15年的人群，NAFLD发生风险提升17%，相当于每100名长期服药者中会额外增加近2例患者。这种剂量-效应关系在用药频率上同样明显——每周服用≥5天者风险增加7%，而每日剂量≥10片的高强度用药则让风险曲线呈现陡峭上升趋势。这种积累性伤害类似于长期暴露在低强度辐射环境中，初期难以察觉，但经年累月后终将显现病理改变。
代谢调节的双刃剑效应
阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）来发挥抗炎作用，但这种机制可能打破肝脏脂质代谢的精密平衡。COX-1酶在胃黏膜保护中起关键作用，其活性被抑制后不仅可能引发消化道出血风险，更间接影响肝脏对游离脂肪酸的摄取与氧化能力。这种代谢干扰犹如打乱交响乐团的演奏节奏，使得肝脏这个“代谢指挥家”在处理脂质代谢时频频出现失误，最终导致脂肪异常沉积。
高风险人群的预警信号
对于存在胰岛素抵抗、腹型肥胖或糖耐量异常的人群，阿司匹林可能成为压垮代谢骆驼的最后一根稻草。研究特别指出，既往存在代谢综合征的患者在长期服药后，其肝细胞脂肪变性程度往往呈现加速趋势。这类人群的肝脏如同超负荷运转的过滤器，在应对药物代谢压力的同时，还要处理本就紊乱的脂质代谢，双重打击下更易发生病理改变。
临床决策的平衡艺术
面对这种新发现的风险，临床医生建议采用动态评估策略：对于心血管高风险人群，阿司匹林的预防效益仍占据主导地位；但对于代谢异常人群，建议每6个月监测血清转氨酶水平及肝脏超声影像。这种个体化用药策略就像精准的天平，需要称量每次心脏跳动带来的获益与肝脏细胞的无声抗议。
在药物与机体这场永不停歇的博弈中，阿司匹林再次提醒我们：所谓“神药”不过是人类赋予的称号，真正的智慧在于理解每种治疗手段都是利弊交织的复杂存在。通过定期监测、剂量优化和生活方式干预，我们依然能够在这片充满未知的医疗海域中，为患者导航出最安全的用药航线。